Ulcera allo stomaco
Ulcera allo stomaco: sintomi, cause, trattamento e prevenzione
Definizione
Le ulcere allo stomaco si verificano quando lo spesso strato di muco che protegge lo stomaco dai succhi digestivi viene ridotto. Ciò consente agli acidi digestivi di corrodere i tessuti che rivestono lo stomaco, provocando un'ulcera. Le ulcere allo stomaco possono essere facilmente curate, ma possono diventare gravi senza un trattamento adeguato.
Storia
La strada per una cura per le ulcere è stata lunga e accidentata. Le recenti notizie secondo cui le ulcere sono causate da un batterio e possono essere curate con antibiotici hanno cambiato il pensiero tradizionale. Medici e consumatori non sono stati informati della buona notizia. Si ritiene che le ulceredell'inizio del XX secolo
siano causate da stress e fattori dietetici. Il trattamento si concentra sull'ospedalizzazione, sul riposo a letto e sulla prescrizione di cibi insipidi speciali. Successivamente, l'acido gastrico viene accusato di ulcera. Antiacidi e farmaci che bloccano la produzione di acido diventano lo standard della terapia. Nonostante questo trattamento, vi è un'elevata ricorrenza di ulcere.
1982
I medici australiani Robin Warren e Barry Marshall identificano per primi il legame tra Helicobacter pylori (H. pylori) e le ulcere, concludendo che il batterio, non lo stress o la dieta, causa le ulcere. La comunità medica è lenta ad accettare i loro risultati.
1994
Una conferenza per lo sviluppo del consenso del National Institutes of Health conclude che esiste una forte associazione tra H. pylori e malattia ulcerosa e raccomanda che i pazienti ulcerosi con infezione da H. pylori siano trattati con antibiotici.
Fattori di rischio
Alcuni comportamenti e fattori aumentano le possibilità di sviluppare un'ulcera allo stomaco; questi includono:- Uso frequente di steroidi.
- Fumo
- Sovrapproduzione di calcio - ipercalcemia.
- Genetica
- Consumare alcol frequentemente.
- Età: sono più comuni negli individui sopra i 50 anni. Persone di qualsiasi età possono sviluppare un'ulcera allo stomaco, ma sono molto meno comuni nei bambini. Il rischio nei bambini è maggiore se i genitori fumano.
Cause
Le due principali cause di ulcere dello stomaco e dell'intestino tenue sono:- Batteri Helicobacter pylori
- Una classe di antidolorifici chiamati antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Eccessiva acidità di stomaco (iperacidità): ciò può verificarsi per una serie di motivi, tra cui genetica, fumo, stress e alcuni alimenti
- Zollinger-Ellison - una malattia che causa la produzione di un eccesso di acido gastrico (raro)
Sintomi
Potresti non averne. Se lo fai, potrebbero includere:- Un dolore lancinante o bruciante allo stomaco tra i pasti o durante la notte
- Gonfiore
- Bruciore di stomaco
- Nausea o vomito
- Perdita di appetito
- Sgabello scuro o nero
- Vomito di sangue o materiale che può sembrare un fondo di caffè
- Perdita di peso
- Forte dolore alla pancia
Diagnosi e test
I medici seguono i sintomi di un'ulcera allo stomaco ponendo domande su come si sente il dolore, dove e quando si verifica e quanto è stato frequente e duraturo.Questo processo aiuta a limitare la presenza o meno di un'ulcera allo stomaco. Il medico può anche chiedere un test delle feci o un test del respiro per scoprire se l'ulcera allo stomaco è dovuta al batterio Helicobacter pylori.
L'immagine dell'endoscopia mostra la regione dell'ulcera
Se ci sono sintomi più gravi come il sanguinamento, il medico può richiedere ulteriori test, che possono includere:Endoscopia - Una telecamera per osservare il rivestimento intestinale; può essere eseguita una biopsia (campione di tessuto)
Clistere di bario - Un liquido denso che consente di eseguire i raggi X dell'intestino
Trattamento e farmaci
Se il medico pensa che ci sia un'ulcera allo stomaco, può provare a rimuovere la causa:- Se si pensa che la causa sia i FANS, possono cambiare il tipo di antidolorifico che viene assunto
- Provare l'approccio "test-and-treat" se si pensa che la causa sia il batterio H. pylori
- Una volta rimossa la causa, i sintomi delle ulcere gastriche possono essere curati
- Un inibitore della pompa protonica (PPI) - blocca le cellule che producono acido
- Antagonista del recettore H2: impedisce allo stomaco di produrre acido in eccesso
- Antiacidi OTC o alginato
- Farmaci che proteggono il rivestimento dello stomaco, ad esempio Pepto-Bismol
Trattamenti chirurgici
In alcuni casi, la chirurgia può essere un'opzione. Ad esempio, se l'ulcera continua a tornare, non guarirà, sanguinerà o impedirà al cibo di lasciare lo stomaco.La chirurgia può includere:
- Rimozione dell'ulcera
- Legare i vasi sanguigni sanguinanti
- Cucire tessuto da un altro sito sull'ulcera
- Tagliare il nervo che controlla la produzione di acido gastrico
Prevenzione
- Evita i cibi che irritano lo stomaco. Usa il buon senso: se ti dà fastidio allo stomaco quando lo mangi, evitalo. Ognuno è diverso, ma cibi piccanti, agrumi e cibi grassi sono irritanti comuni
- Smettere di fumare. I forti fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare ulcere duodenali rispetto ai non fumatori
- Pratica la moderazione. Consumo intenso di alcol e ha dimostrato di contribuire allo sviluppo di ulcere, quindi mantenere l'assunzione al minimo
- Assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS inclusi aspirina e ibuprofene) con il cibo, poiché ciò potrebbe ridurre il rischio di irritare il rivestimento dello stomaco
- Impara a controllare i tuoi livelli di stress. L'esercizio fisico regolare e le tecniche di rilassamento mente-corpo (come l'immaginazione guidata e lo yoga o il tai chi) sono spesso utili.
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