Tinea nigra

 Tinea nigra: fattori di rischio, sintomi, trattamento e prevenzione

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Definizione

La tinea nigra è un'infezione fungina che si osserva principalmente sui palmi delle mani o sulle piante dei piedi, causando uno scolorimento da marrone scuro a nero della pelle colpita. La parola tinea significa un'infezione fungina e nigra significa nero. La tinea nigra è nel complesso un'infezione fungina rara rispetto ad altre infezioni da tinea come la tinea pedis (i piedi ma di solito non le piante dei piedi), la tinea cruris (inguine), la tinea capitis (cuoio capelluto) e la tinea corporis (corpo). La maggior parte di queste altre infezioni da tinea sono causate da specie simili di funghi della pelle che si trovano comunemente nell'ambiente, ma la tinea nigra è dovuta a specie fungine piuttosto rare.
La tinea nigra è una dermatomicosi superficiale, il che significa che l'infezione fungina della pelle è limitata agli strati più esterni. La presentazione abbastanza benigna senza prurito o infiammazione della pelle significa che le infezioni batteriche secondarie e le cicatrici permanenti sono rare. La tinea nigra è più comunemente osservata nei bambini ed è più probabile nelle ragazze rispetto ai ragazzi. Le condizioni tendono anche a colpire gli individui dalla pelle più chiara rispetto alle persone dalla pelle più scura.

Epidemiologia

La tinea nigra non è rara nelle regioni tropicali del Centro America, Sud America, Africa e Asia. Studi epidemiologici sulle malattie della pelle negli scolari eseguiti mediante ispezione diretta utilizzando dermatologi a Magong, Penghu, Repubblica Cinese sull'isola di Formosa hanno rilevato che la prevalenza di infezioni fungine, tra cui tinea nigra, tinea versicolor e tinea corporis, è dello 0,24% (95 % intervallo di confidenza, 0,07-0,41%). La tinea nigra può presentarsi come un'infezione importata da aree endemiche in regioni a clima temperato, incluso il Cile.

Fattori di rischio

Un fattore di rischio è qualcosa che aumenta le tue possibilità di contrarre una malattia o una condizione. Gli individui con maggiori probabilità di sviluppare la tinea nigra sono:

• Bambini
• Giovani adulti
• Femmine
• Vivere o viaggiare in aree tropicali o subtropicali, come:

1. Sud Africa
2. Brasile
3. Panama
4. Cuba
5. Porto Rico
6. Aree costiere lungo la costa sud-orientale degli Stati Uniti

Cause

• Il fungo, Phaeoannellomyces werneckii, è l'agente eziologico più comune della tinea nigra. Phaeoannellomyces werneckii è anche noto come Exophiala werneckii (precedente classificazione), Hortaea werneckii (classificazione recente) e Cladosporium werneckii.
• Questo fungo è una muffa marrone geofila che dimora nel compost, nel suolo e nel legno. Phaeoannellomyces werneckii si trova solitamente nelle regioni umide del mondo, come l'Africa tropicale e subtropicale, l'Australia, il Sud-est asiatico e il Sud America. Tuttavia, questo fungo non è limitato esclusivamente a questi luoghi e può essere trovato in tutto il mondo.
• Altre specie fungine causali includono Stenella araguata e Cladophialophora saturnica. Queste infezioni fungine di solito colpiscono le persone che sudano molto (come quelle che soffrono di iperidrosi). Colpisce anche le persone che sono spesso a contatto con il compost e il suolo, dove risiedono i funghi responsabili della tinea nigra.

Sintomi di Tinea Nigra

La condizione è prevalentemente asintomatica. In rare condizioni, tuttavia, può causare prurito, un disturbo caratterizzato da lieve bruciore o prurito. La sua comparsa può anche essere indicata da molti altri sintomi.

• È identificato dalla presenza di macchie nere o brunastre senza squame con bordi taglienti. Le macchie potrebbero far sentire come se la pelle fosse stata macchiata di nitrato d'argento.
• Le macule possono differire nelle dimensioni, che possono variare tra 1 mm e 1,5 cm.
• Questi si verificano sui palmi. In casi molto rari, possono essere coinvolti i piedi.
• Le macule hanno una presentazione asimmetrica, quasi sempre unilaterale.

La condizione non è accompagnata da eritema.

Tinea Nigra Rash

La tipica eruzione cutanea da tinea nigra non si presenta con il rossore della pelle (eritema) e un'eruzione cutanea molto squamosa associata a infezioni fungine. Invece può apparire come:

• Eruzione cutanea piatta di forma rotonda, ovale o irregolare.
• Una singola lesione solitaria sebbene possano verificarsi lesioni multiple.
• Scolorimento da marrone chiaro a scuro a seconda della pigmentazione naturale di una persona.
• Bordi nettamente delimitati che separano lo scolorimento dalla pelle inalterata.
• Eruzione cutanea a crescita lenta che si espande per settimane e mesi.
• Le dimensioni variano da pochi millimetri a diversi centimetri a lungo termine.
• Principalmente sui palmi o sulle piante dei piedi, ma può essere visto anche su altre parti della pelle, soprattutto sul collo e sul petto.

Diagnosi e test

La tipica eruzione cutanea della tinea nigra può essere sufficiente per fare una diagnosi. Ulteriori indagini aiuteranno a confermare la diagnosi e questo include:

• Esame microscopico di raschiature cutanee su montatura KOH.
• Cultura fungina.

È importante verificare che lo scolorimento sia dovuto alla tinea nigra e non ad altre condizioni che possono causare macchie scure chiaramente delimitate sulle mani. Questo tipo di eruzione cutanea può anche essere visto in melanoma, nei, iperpigmentazione a seguito di malattie della pelle gravi o croniche e colorazione della mano con coloranti.

Trattamento e farmaci

Parla con il tuo medico del miglior piano di trattamento per te. Raschiare la pelle con una lama da bisturi prima di iniziare il trattamento aiuterà l'azione degli antimicotici topici. Questa raschiatura dovrebbe essere eseguita solo da un medico.
La tinea nigra viene solitamente trattata con farmaci topici che possono essere applicati sulla zona interessata della pelle, come:

• Unguento di Whitfield
• Crema di miconazolo al 2%
• Crema di ketoconazolo al 2%
• Unguento acido salicilico al 5-10%

Prevenzione

Per ridurre le possibilità di contrarre la tinea nigra, procedi nel seguente modo:

• Prestare attenzione quando si viaggia in aree in cui la tinea nigra può essere contratta.
• Evita il contatto con materiale potenzialmente infetto, come legno in decomposizione, sporcizia, liquami o compost.