Cancro ai testicoli
Cancro ai testicoli: sintomi, cause e trattamento
Definizione
Il cancro ai testicoli è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancerose) nei tessuti di uno o entrambi i testicoli. Si verifica nei testicoli (testicoli), che si trovano all'interno dello scroto, una sacca di pelle sciolta sotto il pene.Cancro ai testicoli
Epidemiologia
Studi sul cancro ai testicoli in popolazioni globali selezionate dal 1973 al 2007 hanno mostrato una chiara tendenza verso una maggiore incidenza nella maggior parte delle popolazioni valutate. Negli ultimi anni, tuttavia, i tassi si sono stabilizzati in alcune aree e sono addirittura diminuiti in alcune.I tassi sono più alti nel Nord Europa e negli uomini discendenti da popolazioni europee, in particolare le popolazioni dell'Europa settentrionale. L'incidenza varia anche nel Nord Europa, tuttavia, con tassi notevolmente più alti in Norvegia e Danimarca che in Svezia e Finlandia. Negli ultimi anni, i tassi nei paesi dell'Europa orientale sono aumentati rapidamente, avvicinandosi a quelli dei paesi dell'Europa settentrionale. Le tariffe sono più basse in Asia e Africa e intermedie nell'America centrale e meridionale.
Le osservazioni epidemiologiche hanno suggerito che i fattori ambientali sono strumentali nel determinare il rischio di cancro ai testicoli. Tuttavia, l'evidenza epidemiologica non supporta in modo coerente alcun fattore di rischio specifico.
Tipi
I diversi tipi di cancro ai testicoli sono classificati in base al tipo di cellule in cui inizia il cancro. Il tipo più comune di cancro ai testicoli è il "cancro ai testicoli delle cellule germinali", che rappresenta circa il 95% di tutti i casi. Le cellule germinali sono un tipo di cellula che il corpo utilizza per creare lo sperma.Esistono due principali sottotipi di cancro ai testicoli delle cellule germinali. Sono:
seminomi - che sono diventati più comuni negli ultimi 20 anni e ora rappresentano il 50-55% dei tumori testicolari
non seminomi - che rappresentano la maggior parte del resto e includono teratomi, carcinomi embrionali, coriocarcinomi e tumori del sacco vitellino
Entrambi i tipi tendono a rispondere bene alla chemioterapia. I tipi meno comuni di cancro ai testicoli includono:
tumori a cellule di Leydig - che rappresentano circa l'1-3% dei casi
Tumori a cellule di Sertoli - che rappresentano circa l'1% dei casi
Linfoma - che rappresentano circa il 4% dei casi
Fattori di rischio
I fattori che possono aumentare il rischio di cancro ai testicoli includono:Un testicolo ritenuto (criptorchidismo). I testicoli si formano nella zona addominale durante lo sviluppo fetale e di solito scendono nello scroto prima della nascita. Gli uomini che hanno un testicolo che non è mai disceso corrono un rischio maggiore di cancro ai testicoli rispetto agli uomini i cui testicoli discendono normalmente. Il rischio rimane elevato anche se il testicolo è stato ricollocato chirurgicamente nello scroto.
Tuttavia, la maggior parte degli uomini che sviluppano il cancro ai testicoli non ha una storia di testicoli ritenuti.
Sviluppo anormale dei testicoli. Le condizioni che causano lo sviluppo anormale dei testicoli, come la sindrome di Klinefelter, possono aumentare il rischio di cancro ai testicoli.
Storia famigliare. Se i membri della famiglia hanno avuto un cancro ai testicoli, potresti avere un rischio maggiore.
Età. Il cancro ai testicoli colpisce adolescenti e uomini più giovani, in particolare quelli di età compresa tra 15 e 35 anni. Tuttavia, può manifestarsi a qualsiasi età.
Gara. Il cancro ai testicoli è più comune negli uomini bianchi che negli uomini neri.
Cause
Non è chiaro cosa causi il cancro ai testicoli nella maggior parte dei casi.I medici sanno che il cancro ai testicoli si verifica quando le cellule sane in un testicolo vengono alterate. Le cellule sane crescono e si dividono in modo ordinato per mantenere il normale funzionamento del corpo. Ma a volte alcune cellule sviluppano anomalie, facendo sì che questa crescita vada fuori controllo: queste cellule tumorali continuano a dividersi anche quando non sono necessarie nuove cellule. Le cellule che si accumulano formano una massa nel testicolo.
Quasi tutti i tumori ai testicoli iniziano nelle cellule germinali, le cellule dei testicoli che producono sperma immaturo. Non si sa cosa induca le cellule germinali a diventare anormali e a svilupparsi in cancro.
Sintomi
Il nodulo o il gonfiore possono avere le dimensioni di un pisello, ma possono essere più grandi. La maggior parte dei noduli o dei gonfiori nello scroto non si trovano nel testicolo e non sono un segno di cancro. Ma non dovrebbero mai essere ignorati. Visita il tuo medico di famiglia non appena noti un nodulo o gonfiore nello scroto.Sintomi associati
- Il cancro ai testicoli può anche causare altri sintomi, tra cui:
- dolore sordo o dolore acuto ai testicoli o allo scroto, che può andare e venire
- sensazione di pesantezza nello scroto
- cambiamento nella consistenza o aumento della compattezza di un testicolo
- differenza tra un testicolo e l'altro
Diagnosi e test
Per determinare se un nodulo è un cancro ai testicoli, il medico può raccomandare:Ecografia. Un test ecografico testicolare utilizza le onde sonore per creare un'immagine dello scroto e dei testicoli. Durante un'ecografia ti corichi sulla schiena con le gambe divaricate. Il medico applica quindi un gel trasparente allo scroto. Una sonda manuale viene spostata sullo scroto per creare l'immagine ecografica.
Un test ecografico può aiutare il medico a determinare la natura di eventuali noduli testicolari, ad esempio se i noduli sono solidi o pieni di liquido. Un'ecografia dice anche al medico se i grumi sono all'interno o all'esterno del testicolo.
Analisi del sangue. Il medico può prescriverle degli esami per determinare i livelli dei marcatori tumorali nel sangue. I marker tumorali sono sostanze che si trovano normalmente nel sangue, ma i livelli di queste sostanze possono essere elevati in determinate situazioni, incluso il cancro ai testicoli. Un alto livello di un marker tumorale nel sangue non significa che tu abbia il cancro, ma può aiutare il tuo medico a determinare la tua diagnosi.
Intervento chirurgico per rimuovere un testicolo (orchiectomia inguinale radicale). Se è stabilito che il nodulo sul testicolo può essere canceroso, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere il testicolo. Il tuo testicolo rimosso verrà analizzato per determinare se il nodulo è canceroso e, in tal caso, quale tipo di cancro.
Mettere in scena il cancro
Una volta che il medico ha confermato la diagnosi, il passo successivo è determinare l'entità (stadio) del cancro. Per determinare se il cancro si è diffuso al di fuori del testicolo, è possibile sottoporsi a:Tomografia computerizzata (TC): le scansioni TC acquisiscono una serie di immagini a raggi X dell'addome, del torace e del bacino. Il medico utilizza le scansioni TC per cercare i segni che il cancro si è diffuso.
Esami del sangue: gli esami del sangue per cercare marcatori tumorali elevati possono aiutare il medico a capire se il cancro probabilmente rimane nel tuo corpo dopo la rimozione del testicolo.
Dopo questi test, al tuo cancro ai testicoli viene assegnato uno stadio. La fase aiuta a determinare quali sono i trattamenti migliori per te. Gli stadi del cancro ai testicoli sono:
Stadio I: il cancro è limitato al testicolo.
Stadio II: il cancro si è diffuso ai linfonodi dell'addome.
Stadio III: il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo. Il cancro ai testicoli si diffonde più comunemente ai polmoni e al fegato.
Trattamento e farmaci
Il trattamento del cancro ai testicoli ha una percentuale di successo di circa il 95%, in altre parole, il 95% di tutti i pazienti con cancro ai testicoli che ricevono un trattamento guarisce completamente. Prima un paziente viene diagnosticato e trattato, migliore è la sua prognosi.Il trattamento per il cancro ai testicoli può comportare chirurgia, radioterapia, chemioterapia o una combinazione.
Chirurgia del cancro ai testicoli
Orchiectomia- L'orchiectomia è solitamente la prima linea di trattamento. Il testicolo viene rimosso chirurgicamente per impedire la diffusione del tumore. Se il paziente viene diagnosticato e trattato nella fase 1, la chirurgia può essere l'unico trattamento necessario.
- Un'orchiectomia è un'operazione semplice. Il paziente riceve un'anestesia generale. Viene praticata una piccola incisione nell'inguine e il testicolo viene rimosso attraverso l'incisione. Il paziente rimane in ospedale per alcuni giorni.
Fertilità
- Se dopo l'operazione, il paziente non ha testicoli, sarà sterile. Non sarà in grado di produrre sperma.
- I maschi che desiderano avere figli un giorno dovrebbero considerare di conservare il loro sperma prima dell'operazione: parte dello sperma viene conservato in una banca del seme prima che il testicolo o i testicoli vengano rimossi.
- Altre terapie contro il cancro ai testicoli, tra cui radioterapia e chemioterapia, possono anche influenzare la fertilità a lungo termine di un malato di cancro.
Se il cancro ha raggiunto i linfonodi, sarà necessario rimuoverli chirurgicamente. Questo di solito coinvolge i linfonodi nell'addome e nel torace. A volte la chirurgia dei linfonodi può provocare infertilità.
Radioterapia (radioterapia)
La radioterapia prevede l'uso di fasci di raggi X o particelle (radiazioni) ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. La radioterapia agisce danneggiando il DNA all'interno delle cellule tumorali, distruggendo la loro capacità di riprodursi.
I pazienti con carcinoma testicolare del seminoma richiedono in genere la radioterapia e la chirurgia. La radioterapia viene utilizzata per prevenire la recidiva del cancro.
I pazienti il cui cancro si è diffuso ai loro linfonodi avranno bisogno di radioterapia. La radioterapia può causare i seguenti effetti collaterali temporanei:
- Stanchezza
- Eruzioni cutanee
- Rigidità muscolare
- Rigidità articolare
- Perdita di appetito
- Nausea
chemioterapia è l'uso di sostanze chimiche (farmaci) per distruggere le cellule tumorali. I farmaci citotossici prevengono la divisione e la crescita delle cellule tumorali.
La chemioterapia viene solitamente somministrata a pazienti con carcinoma testicolare avanzato - cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo. Il trattamento viene somministrato per via orale (compresse per bocca) o per iniezione. Poiché la chemioterapia attacca le cellule sane e quelle cancerose, il paziente può manifestare i seguenti effetti collaterali temporanei:
- Nausea
- Vomito
- La perdita di capelli
- Piaghe alla bocca
- Stanchezza
- Malessere
Prevenzione
Poiché c'è poco o nulla che gli uomini possano fare per modificare la maggior parte dei suddetti fattori di rischio, si ritiene spesso che non sia possibile prevenire il cancro ai testicoli. Tuttavia, come con tutti i tumori, ci sono passaggi precisi che si possono intraprendere per aiutare a prevenire il cancro dei testicoli. Tali passaggi includono:Riduzione dell'esposizione alle tossine chimiche: una possibile causa di cancro ai testicoli sono gli ftalati e altri composti che alterano il sistema endocrino (sostanze chimiche che imitano gli ormoni) usati abitualmente in molti articoli domestici diversi come tappeti, plastica, articoli da toeletta, pesticidi, farmaci e in tappezzeria per auto. Si pensa che queste sostanze chimiche siano particolarmente dannose per la salute riproduttiva maschile, causando infertilità, deformazione del pene, testicoli ritenuti e cancro ai testicoli.
Altri modi per prevenire il cancro ai testicoli includono misure salutari generali come:
- Rafforza il tuo sistema immunitario
- Mangiare una dieta per combattere il cancro
- Assunzione di integratori alimentari come curcuma, funghi medicinali e boswellia.
- Fare esercizio fisico regolare
- Ridurre lo stress
- Disintossicare e proteggere il fegato, il più importante organo antitumorale del corpo

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