Vaginite

 Vaginite: tipi, cause, sintomi, trattamento e prevenzione

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Definizione

"Vaginite" è un termine medico usato per descrivere vari disturbi che causano infezioni o infiammazioni della vagina. La vulvovaginite si riferisce all'infiammazione sia della vagina che della vulva (i genitali femminili esterni). Queste condizioni possono derivare da un'infezione causata da organismi come batteri, lieviti o virus. Inoltre, le irritazioni da sostanze chimiche in creme, spray o persino indumenti a contatto con quest'area possono provocare vaginiti. In alcuni casi, la vaginite deriva da organismi che vengono trasmessi tra partner sessuali e da secchezza vaginale e mancanza di estrogeni.

Epidemiologia

La vaginite è comune nelle donne adulte e non comune nelle ragazze in età prepuberale. La vaginosi batterica rappresenta il 40-50% dei casi di vaginite; candidosi vaginale, 20-25%; e tricomoniasi, 15-20%.
Nelle donne statunitensi in età fertile, la vaginosi batterica è l'infezione vaginale più comune. Si stima che ogni anno si verifichino 7,4 milioni di nuovi casi di vaginosi batterica. I dati nazionali mostrano che la prevalenza è del 29%. Tuttavia, il tasso varia nelle diverse sottopopolazioni: è del 5-25% negli studenti universitari e del 12-61% nei pazienti con malattie sessualmente trasmissibili. Negli Stati Uniti, ben il 16% delle donne in gravidanza ha la vaginosi batterica. La prevalenza del 50-60% si trova nelle detenute di sesso femminile e nelle prostitute commerciali.
L'ottantacinque per cento di quelli con vaginosi batterica sono asintomatici. Si stima che ogni anno venga speso più di un miliardo di dollari sia per l'autotrattamento che per le visite a un medico.
Si stima che circa 3 milioni di casi di tricomoniasi si verificano ogni anno negli Stati Uniti. La prevalenza mondiale della tricomoniasi è di 174 milioni; questi casi rappresentano il 10-25% di tutte le infezioni vaginali.
Dati demografici legati
all'età e alla razza Tutti i gruppi di età sono interessati. La più alta incidenza si nota tra le donne giovani e sessualmente attive. La vaginite colpisce tutte le razze. La più alta incidenza di vaginosi batterica è nei neri (23%) e la più bassa è negli asiatici (6%). La prevalenza aumenta con l'età tra le donne nere non ispaniche. L'incidenza è del 9% nei bianchi e del 16% negli ispanici.

Tipi

Esistono diversi tipi di vaginite, a seconda della causa.
I più comuni sono:
Vaginite atrofica:  l'endotelio, o rivestimento della vagina, si assottiglia quando i livelli di estrogeni diminuiscono durante la menopausa, rendendolo più soggetto a irritazioni e infiammazioni.
Vaginosi batterica:  deriva da una crescita eccessiva di batteri normali nella vagina. I pazienti di solito hanno bassi livelli di un normale batterio vaginale chiamato lattobacilli.
Trichomonas vaginalis: a  volte indicato come trich, è causato da un protozoo unicellulare a trasmissione sessuale, il Trichomonas vaginalis. Può infettare altre parti del tratto urogenitale, inclusa l'uretra, dove l'urina lascia il corpo.
Candida albicans: Un lievito che causa un'infezione fungina, nota come mughetto vaginale. La candida esiste in piccole quantità nell'intestino ed è normalmente tenuta sotto controllo dai normali batteri intestinali.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare vaginiti includono:

• Cambiamenti ormonali, come quelli associati alla gravidanza, alla pillola anticoncezionale o alla menopausa
• Attività sessuale
• Avere un'infezione a trasmissione sessuale
• Farmaci, come antibiotici e steroidi
• Uso di spermicidi per il controllo delle nascite
• Diabete incontrollato
• Uso di prodotti per l'igiene come bagnoschiuma, spray vaginale o deodorante vaginale
• Douching
• Indossare indumenti umidi o aderenti
• Utilizzo di un dispositivo intrauterino (IUD) per il controllo delle nascite

Cause

La causa dipende dal tipo di vaginite che hai:
Vaginosi batterica:  questa causa più comune di vaginite deriva da un cambiamento dei batteri normali trovati nella tua vagina, alla crescita eccessiva di uno o molti altri organismi. Di solito, i batteri normalmente presenti nella vagina ( lattobacilli ) sono in inferiorità numerica rispetto ad altri batteri (anaerobi) nella tua vagina. Se i batteri anaerobici diventano troppo numerosi, sconvolgono l'equilibrio, causando vaginosi batterica.
Questo tipo di vaginite sembra essere collegato al rapporto sessuale, soprattutto se si hanno più partner sessuali o un nuovo partner sessuale, ma si verifica anche nelle donne che non sono sessualmente attive.
Infezioni da lieviti: si  verificano quando c'è una crescita eccessiva di un organismo fungino di solito  C. albicans nella tua vagina. C. albicans  causa anche infezioni in altre zone umide del corpo, come la bocca (mughetto), le pieghe della pelle e il letto ungueale. Il fungo può anche causare dermatite da pannolino.
Tricomoniasi:  questa comune infezione a trasmissione sessuale è causata da un microscopico parassita unicellulare chiamato Trichomonas vaginalis. Questo organismo si diffonde durante i rapporti sessuali con qualcuno che ha l'infezione.
Negli uomini, l'organismo di solito infetta le vie urinarie, ma spesso non provoca sintomi. Nelle donne, la tricomoniasi infetta tipicamente la vagina e potrebbe causare sintomi. Aumenta anche il rischio delle donne di contrarre altre infezioni a trasmissione sessuale.
Vaginite non infettiva: Spray vaginali, lavande, saponi profumati, detergenti profumati e prodotti spermicidi possono provocare una reazione allergica o irritare i tessuti vulvari e vaginali. Oggetti estranei, come carta velina o tamponi dimenticati, nella vagina possono anche irritare i tessuti vaginali.
Sindrome genitourinaria della menopausa (atrofia vaginale):  livelli ridotti di estrogeni dopo la menopausa o la rimozione chirurgica delle ovaie possono causare l'assottigliamento del rivestimento vaginale, a volte con conseguente irritazione vaginale, bruciore e secchezza.

Sintomi

Segni e sintomi di vaginite possono includere:

• Cambia colore, odore o quantità di secrezione dalla vagina
• Prurito o irritazione vaginale
• Dolore durante il rapporto
• Minzione dolorosa
• Leggero sanguinamento vaginale o spotting

Se hai perdite vaginali, cosa che molte donne non hanno, le caratteristiche della scarica potrebbero indicare il tipo di vaginite che hai. Gli esempi includono:
Vaginosi batterica:  potresti sviluppare uno scarico bianco-grigiastro e maleodorante. L'odore, spesso descritto come un odore di pesce, potrebbe essere più evidente dopo il rapporto sessuale.
Infezione da lievito:  il sintomo principale è il prurito, ma potresti avere uno scarico bianco e denso che ricorda la ricotta.
Tricomoniasi:  un'infezione chiamata tricomoniasi (trik-o-moe-NIE-uh-sis) può causare uno scarico giallo-verdastro, a volte schiumoso.

Diagnosi e test

Per diagnosticare la vaginite, è probabile che
il medico : Rivedi la tua storia medica:  include la tua storia di infezioni vaginali o sessualmente trasmissibili.
Eseguire un esame pelvico:  durante l'esame pelvico, il medico può utilizzare uno strumento (speculum) per guardare all'interno della vagina per infiammazioni e perdite anormali.
Raccogli un campione per i test di laboratorio: il  tuo medico potrebbe raccogliere un campione di perdite cervicali o vaginali per i test di laboratorio per confermare il tipo di vaginite che hai.
Esegui il test del pH: il  tuo medico potrebbe testare il tuo pH vaginale applicando uno stick per il test del pH o una carta per pH sulla parete della tua vagina. Un pH elevato può indicare vaginosi batterica o tricomoniasi. Tuttavia, il solo test del pH non è un test diagnostico affidabile.

Trattamento e farmaci

Il trattamento dipende dalla causa. Può includere steroidi topici a bassa potenza, applicati sulla pelle, antibiotici topici o orali, antimicotici o creme antibatteriche.
I farmaci usati per trattare un'infezione fungina includono butoconazolo e clotrimazolo.
Altre opzioni includono:

• Crema  al cortisone per il trattamento di gravi irritazioni.
• Antistaminici,  se l'infiammazione sembra derivare da una reazione allergica.
• Crema estrogenica topica,  se la vaginite è dovuta a bassi livelli di estrogeni.

Se una donna è incinta, dovrebbe assicurarsi che il suo medico lo sappia, perché la vaginite può colpire il feto e perché alcune opzioni di trattamento potrebbero non essere adatte.

Prevenzione

Le seguenti migliori pratiche aiuteranno a prevenire la vaginite:

• Buona igiene, usando un sapone delicato senza irritanti o profumi
• Indossa biancheria intima di cotone
• Evita gli agenti lavanti e irritanti che si trovano negli spray per l'igiene, nei saponi e in altri prodotti femminili
• Pulendo sempre dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare la diffusione di batteri dall'ano alla vagina
• Indossare abiti larghi
• Praticare sesso sicuro
• Usa gli antibiotici solo se necessario
• Puoi saperne di più sulle infezioni vaginali da lievito qui.