Infezione da tricocefali o trichuriasi

 Infezione da tricocefali o trichuriasi: definizione, cause, sintomi e trattamento

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Definizione

Whipworm (Trichuris trichiura) è un parassita intestinale degli esseri umani. Le larve e i vermi adulti vivono nell'intestino dell'uomo e possono causare malattie intestinali. Il nome deriva dalla caratteristica forma a frusta del verme.

Ciclo di vita del tricocefalo

• I tricocefali hanno un ciclo di vita semplice. I tricocefali passano nelle feci e nelle condizioni ideali diventano infettivi dopo circa 2-4 settimane nell'ambiente.
• Le uova vengono quindi ingerite (ad es. Durante l'auto-pulitura, mangiando cose da terra) e si schiudono nell'intestino tenue.
• Alla fine le larve si spostano nell'intestino crasso, impiegando circa 11 settimane per maturare e in grado di produrre più uova che poi passano nell'ambiente.
• Le uova possono sopravvivere per i tricocefali sono più comuni nei cani anziani che nei cuccioli.

Storia

Sebbene prove di infezioni da tricocefali siano state trovate in corpi preservati dell'uomo preistorico, la prima testimonianza scritta di  Trichuris trchiura risale  al 1740 quando Morgani, uno scienziato italiano, scoprì la residenza dei  vermi adulti di  T. trichiura nel colon. Successivamente nel Settecento l'organismo venne classificato tassonomicamente e nel 1761 Roedere, un medico tedesco, descrisse esattamente la morfologia del verme. Il suo rapporto includeva disegni che sono considerati accurati dagli attuali standard scientifici.

Epidemiologia

Sebbene possa essere trovata quasi in tutto il mondo, la trichuriasi è comune nelle aree tropicali con scarsa igiene. I vermi richiedono ambienti caldi e umidi per svilupparsi al di fuori dell'ospite nel terreno. Tuttavia, l'igiene è fondamentale per prevedere se una determinata area è endemica o meno. Le aree prive di sistemi sanitari per separare le feci e il cibo avranno più   infezioni da T. trichiura . Nei luoghi in cui le feci umane vengono utilizzate come fertilizzanti, le infezioni da tricocefali sono comuni e difficili da eliminare dalla popolazione. In alcune parti dell'Asia i tassi di prevalenza vanno dal 50 all'80%.
Il numero stimato del numero di persone infette in tutto il mondo copre un ampio intervallo, sebbene sia generalmente accettato che da qualche parte circa 500 milioni di persone siano infette. Questo la rende la terza infezione da nematodi più comune al mondo.
Il tricocefalo può essere trovato in tutto il mondo, compresa l'Europa e il Nord America, dove è più frequente nelle aree rurali del sud-est. In uno studio condotto dal CDC e dai dipartimenti sanitari statali nel 1987, l'1,2% di 216.275 campioni di feci casuali è risultato infetto da  Trichuris trichiura . L'unica infezione da nematodi con un più alto tasso di prevalenza nello studio è stata l'ascariasis.

Fattori di rischio

Un'infezione da tricocefali può verificarsi in chiunque. Tuttavia, le persone possono avere maggiori probabilità di contrarre un'infezione da tricocefali se:

• Vivi in ​​una regione con un clima caldo e umido
• Vivi in ​​un'area con scarsa igiene e pratiche igieniche
• Lavorano in un'industria in cui entrano in contatto con terreno che contiene letame
• Mangia verdure crude coltivate in terreno fertilizzato con letame

I bambini hanno anche un rischio maggiore di contrarre un'infezione da tricocefali. Spesso giocano all'aperto e potrebbero non lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare.

Come si diffonde il tricocefalo?

I tricocefali vivono nell'intestino e le uova dei tricocefali vengono trasmesse nelle feci delle persone infette. Se la persona infetta defeca all'esterno (vicino a cespugli, in un giardino o in un campo), o se le feci di una persona infetta vengono utilizzate come fertilizzante, le uova vengono depositate sul terreno. Possono quindi maturare in una forma che è infettiva. L'infezione da ascaridi è causata dall'ingestione di uova. Ciò può accadere quando le mani o le dita che hanno sporco contaminato vengono messe in bocca o consumando frutta o verdura che non sono state accuratamente cotte, lavate o sbucciate.

Cause

• L'infezione da tricocefali è causata dal nematode,  Trichuris trichiura . È un'infezione comune che colpisce principalmente i bambini.
• I bambini possono contrarre l'infezione se ingeriscono terreno contaminato da uova di tricocefali. Quando le uova si schiudono all'interno del corpo, il tricocefalo si attacca alla parete dell'intestino crasso.
• Il tricocefalo si trova in tutto il mondo, specialmente nei paesi con climi caldi e umidi. Alcuni focolai sono stati ricondotti a verdure contaminate (che si ritiene siano dovute alla contaminazione del suolo).

Sintomi

Un'infezione da tricocefalo può causare una varietà di sintomi, da lievi a gravi. Possono includere quanto segue:

• Diarrea sanguinolenta
• Defecazione dolorosa o frequente
• Dolore addominale
• Nausea
• Vomito
• Mal di testa
• Perdita di peso improvvisa e inaspettata
• Incontinenza fecale o incapacità di controllare la defecazione

Complicazioni

Le potenziali complicanze dell'infezione da tricocefali (trichuriasi) includono quanto segue:

• Prolasso o anemia rettale
• Carenza di vitamine

Diagnosi e test

Il modo migliore per diagnosticare l'infezione da tricocefali è attraverso l'identificazione delle caratteristiche uova a forma di calcio nelle feci. Tuttavia, poiché la concentrazione di uova può essere bassa nelle infezioni leggere, il CDC consiglia di utilizzare una tecnica di concentrazione per raccogliere le uova.
Sebbene sia piuttosto facile identificare le   uova di T. trichiura , ci sono altre malattie che possono essere confuse con un'infezione da tricocefali. Se le uova non possono essere trovate nelle feci, la diarrea può essere causata da protozoi parassiti come  Entamoeba histolytica  o  Giardia lamblia . Nei casi in cui non è possibile fare una diagnosi esatta, si consiglia di trattare per prime le infezioni da tricocefali. Se i sintomi non si attenuano, è necessaria un'indagine più approfondita.

Trattamento e farmaci

• Mebendazolo,
• Albendazolo o Ivermectina (farmaci antiparassitari che eliminano i vermi - farmaci antielmintici)

Il mebendazolo, l'albendazolo o l'ivermectina, assunto per via orale, è usato per trattare l'infezione da tricocefali. A volte una singola dose elevata di mebendazolo è adeguata, ma se l'infezione è pesante, viene assunta due volte al giorno per 3 giorni. L'albendazolo assunto giornalmente per 3 giorni è un'alternativa. Né il mebendazolo né l'albendazolo vengono somministrati alle donne in gravidanza perché questi farmaci possono danneggiare il feto.

Come posso prevenire l'infezione?

• Evitare il contatto con il suolo che può essere contaminato da feci umane, inclusa la materia fecale umana ("suolo notturno") usata per fertilizzare le colture.
• Lavarsi le mani con sapone e acqua calda prima di maneggiare il cibo.
• Insegna ai bambini l'importanza di lavarsi le mani per prevenire l'infezione.
• Lavare, sbucciare o cuocere tutte le verdure e la frutta crude prima di mangiarle, in particolare quelle che sono state coltivate in un terreno fertilizzato con letame.

Altro su:  Lavaggio
delle mani La trasmissione dell'infezione ad altri può essere prevenuta

• Non defecare all'aperto e via
• Efficaci sistemi di smaltimento delle acque reflue.